第151章 无足轻重(第2页)

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 好了，我现在接着讲感冒病，感冒病听起来很简单，也很平常，大家是不是觉得很常见呢？是不是觉得感冒病大容易治疗了？没错，感冒病听起来非常简单，也非常容易治疗。但是，错了，是大错特错，其实感冒病是最最常见最难处理最复杂的常见病，不是我吹牛，懂得治疗感冒病你就是神医了，也永远是一个富翁。但是，感冒病有许多种，可诱发各种疾病，或者继发其他疾病，可以说，百病皆由感冒起，所以，要准确诊断各型感冒和准确治疗各型感冒都是非常出色的大夫了，没有多年的经验根本无法贯通所有感冒。下面详细讲解各种感冒，大家要用纸笔记个清楚，不明白就要问我，无足轻重，不要一知半解又不敢问我。任何疾病都要分寒热虚实阴阳表里八纲，尤其是感冒病更需要清楚八纲，运用八纲。百病皆由感冒起，不懂八纲就是庸医。所以，大家要认真地听，并且要认真记下来，有空时就立即温习，要多多温习多阅读才能成为医者高手。在早上卯时前要花半个时辰背颂方歌、药性赋、十八反、妊娠禁忌歌和十九畏。因为你们要天天给病人治病，没有多少时间学习。所以我要多次地讲、重复地讲述感冒病，会治疗感冒病就是医者高手！第一型，外感风寒，寒主虚主阴，风邪不可独伤人，只有虚者才遭到风邪侵袭。风寒感冒，多出现喘咳而气急，胸部满闷，也就是感觉胸部有什么堵住感觉，痰多，但痰稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，属寒口不渴，无汗，风邪束表，脉浮紧或浮数，用麻黄汤，麻黄汤也是医圣张仲景发明的，作用主要是发汗解表、宣肺平喘，是治疗感风寒表实证最常用方剂，效果非常好，有药到病除功效。但要注意滨握剂量，不要过量，以免引起出汗过多、精神兴奋、呼吸困难等亡阳现象。第二症也是外感风寒，跟前症‘外感风寒’基本一样，但它的临床表现不一样，本症外感风寒是恶寒重、发热轻、无汗，头项疼痛、肢节酸痛，鼻塞、声重、连续打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，口不渴或渴喜热饮，苔薄白，脉浮紧，用荆防败毒散，注意，本方药偏于温燥，凡里有实热者或阴虚内热者不宜服用，风寒感冒，恶热无汗者也不宜服用本方。‘荆防败毒散’也是非常好的方剂，在本方基础上加入木香、黄连可以清热导滞，对痢疾初起者具有良好的疗效；加入金银花、连翘、蒲公英，可以清热解毒，对于治疗疮疡初起也非常有效；加入苦参、蝉蜕、薄荷、牛蒡子，可祛风止痒，可治疗湿毒性皮肤病。第三个感冒病是伤寒感冒，本症也有头痛发热，但汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱，用桂枝汤治疗。第四个感病是风热感冒，任何感冒都有可能发热，本症也不另外，也会发热、微恶风，但汗泄不畅，头部胀头，咳嗽，痰粘，或痰沾而黄，口燥咽干，或咽喉疼痛，乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数，用银翅散加葱豉桔梗汤，并且忌油腻食物和洗头。注意，凡口不渴为无里热，也就是肠胃无热，相反，凡口渴都要知道肠胃有热。另外还要注意，脾胃虚寒者，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用银翅散和葱豉桔梗汤。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，鼻流清涕，喉痒咳嗽者属于风寒证，也不能使用银翅散加葱豉桔梗汤。咳嗽有痰加前胡、象贝、杏仁；咯痰黄稠者是里热，加黄芩、知母、瓜蒌；咽喉红肿疼痛者加元参、岗梅；时气疫热毒，有发热者加大青叶、蒲公英、草河车；烦热恶寒，此为肺热素盛、风寒外束、热为寒遏、少汗、咳逆气喘，痰稠，声哑者加石膏、麻黄清肺热。内热化燥伤津，或秋令感受温燥致病者，伴有口咽唇鼻干等症状，咳呛少痰、苔薄、舌质红、少津等均是火燥现象，加南沙参、天花粉、犁皮清肺润燥，但注意，不宜再加辛温之品。第五个感冒也是风热感冒，也就是又一个风热感冒，跟前面的风热感冒不同，当然，本症也会出现相同症状，比如身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，或脉沉细，或脉浮数，用升麻葛根汤减去防风、荆芥、白芍，加赤芍、黄芩、鱼腥草、蒲公英、桔梗、白芷、苍耳子、生甘草。若患者有身热，胸闷，舌红，脉数者加生石膏；口苦咽干，耳鸣耳聋者加藿香、龙胆草；头晕、身重，脘腹胀满、纳呆者加藿香、佩兰、苡仁；鼻塞不解者加辛荑花、当归尾、杏仁；涕中带血者加茜草根、丹皮、白茅根、小蓟；涕黄量多者加金银花、虎杖；头痛甚者加白蒺藜、白芍、制草乌；体虚者加生黄芪、当归；便秘者加酒生军。第六个感冒是暑湿感冒，症见身热，微恶风、汗少，肢体酸疼或疼痛，头昏重且胀痛、咳嗽痰粘、鼻流浊弟、心烦，口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷、泛恶，泛恶是什么意思，泛恶就是欲吐难吐，泛溢清涎或吐酸水或呕吐酸水等症状，这是因为肠胃有痰浊、湿邪、食滞等问题，小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数，用新加香薷饮。加减，暑湿偏盛者会出现身热头昏头重，加黄连、青蒿、荷叶、芦根；湿困卫表者身重，加香薷、佩兰；里湿偏重者，有欲呕、口淡、示欲食、恶风无汗，肢节疼痛者加苍术、白寇仁、半夏、陈皮；凡小便短赤者加六一散和赤茯苓。第七个感冒病是阳虚感冒，患者有阵阵恶寒感觉，甚则蜷缩寒战，‘寒战’就是‘冷战’，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色晄白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力，用麻黄附子细辛汤。第八个感冒病是阴虚感冒，注意，本病跟前面的阳虚感冒临床表现完全不同，大家要注意，本症发热，其实任何感冒都有可能出现发热，本症手足心热，微恶风寒，也就是有点怕风的样子，想穿衣服，不管是寒冬腊月，还是大小暑天，如果发生阴虚感冒都有怕风，也就是怕冷，要加衣被，发热无汗，或者有汗，或者盗汗，所谓盗汗就睡着了出汗，醒来了汗就停止了，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数，用加减葳蕤汤，