第479章 林胜男邀约

至于患者的情况，是由外感诱发，在一个月前感冒后发病，外感邪毒易引动肝火，肝为风木之脏，内寄相火，肝郁气滞，易化热化，肝火循经上扰耳窍，耳又属少阳，与肝关系密切，这才导致耳及后脑蝉鸣。

患者身体有了郁热的表现，继而呈现胸闷不舒、心情烦躁、舌质红、脉弦。

肝火久郁又会耗伤阴液，肝肾同源，肝阴亏则肾阴亦损，阴虚无法敛阳，虚阳上浮，进一步扰动清窍，加重脑鸣，就如患者口述头摆动时气血波动，虚阳更易上冲，声响更大。

用一句话来形容，患者主证肝热气郁，虚阳外越。

得出这个结论，那治疗的思路就很清晰了，当以清肝解郁，滋阴潜阳以治标。

方别打算用龙胆草蒲汤加减为主，针对肝热郁滞和虚阳外越的急性期，又兼顾清，潜。

方别旋即写起了药方：

栀子、酸枣仁、石菖蒲、建曲各15克。

龙胆草、牡丹皮、茯苓、熟地黄、生龙骨、柴胡、白术、生牡蛎、石决明、铁磁石、白芍各20克。

当归10克，甘草3克。

服法：水煎服，3剂，每剂服2天，第一天，煎1次，服3次，第二天，煎2次，混合服3次。

方中龙胆草、栀子为苦寒之药，能直泻肝火，缓解烦躁、胸闷，且龙胆草尤善清肝胆实热，是治肝火上炎之良药。

柴胡疏肝解郁，条畅气机，肝喜条达，疏肝可助散热，配合当归、白芍，养血柔肝，防疏肝太过伤阴。

白术、茯苓、建曲：健脾助运,防苦寒药伤胃，，促进药物吸收，还有一部分原因则是患者食欲减退,。

生龙骨、生牡蛎、石决明、铁磁石，四味均为质重沉降之品，能平肝潜阳、重镇安神，滋阴潜阳，将上浮的虚阳拽回，减少对清窍的扰动，缓解蝉鸣。

白术、茯苓、建曲，健脾助运，防苦寒药伤胃，促进药物吸收。

酸枣仁养心安神，改善睡眠不佳，石菖蒲开窍宁神，通利耳窍，助清窍恢复。