岐黄手记短耳的兔子
第98章 脉理新诠承仲景遗风(第2页)
实习生小陈举着脉象仪凑过来,屏幕上紧脉的波形呈锯齿状,频率显示98次/分:“苏医生,紧脉的波形果然和教材里写的一样,紧张有力!”苏怀瑾点头,目光落在张力干裂的唇线上:“紧脉主寒,说明体表被风寒束住了,就像衣服穿太紧,热量散不出去。大青龙汤里的麻黄负责解表,石膏负责清里热,就像给身体打开散热孔,同时灭掉里面的火。”
张力突然剧烈咳嗽,身体在推车上剧烈起伏,妻子连忙递过纸巾,只见痰色黄稠,带着血丝:“嗓子疼得像刀割,喝水都咽不下去……”苏怀瑾用压舌板查看咽喉,扁桃体ii度肿大,舌苔黄厚而干:“里热炽盛,得加鱼腥草30g,《本草纲目》记载它能清肺热,配合头孢类抗生素,中西医各管一道,效果更快。”
首次服药后半小时,张力全身大汗,被褥很快被浸透,体温骤降至36.2c,但随即出现心慌、乏力,手指无意识地抓扯输液管。西医王主任立刻赶来,查看监护仪后皱眉:“心率110次/分,血压90/60mmhg,中药得停了,这么发汗会虚脱!”
苏怀瑾却冷静地再次搭脉,脉象已从浮紧转为浮缓,指尖感受到的紧绷感明显减轻:“表寒已解,但里热未清,这是正邪相争的正常过程。”她迅速调整处方,“石膏加到60g,麻黄减至6g,再加入麦冬15g护阴,就像退烧后慢慢撤掉冰块,防止体温反弹,也保护津液。”
三天后的复诊在呼吸科门诊,张力的气色明显好转,虽然仍有些虚弱,但已能坐直身体。Ct片显示肺部阴影缩小30%,体温稳定在37.2c,脉象转为滑数,紧象消失:“胸口没那么闷了,痰也变稀了,昨晚终于睡了个整觉。”他的妻子李芳感激地递过锦旗,上面“仲景遗风,妙手回春”八个字在阳光下格外醒目。