第134章 龙胆草败胃慎用（小寒·官邸医案）(第2页)

 调肝和胃方用温胆汤加减，龙胆草特意用黄酒炒至深褐色。“酒炙能减25%的龙胆苦苷，”她向药剂师展示炮制过程，“《雷公炮炙论》说‘酒浸一宿’，现在改良成黄酒喷淋、文火炒干，既保清肝效，又护胃气。”针灸选足三里补法、内关平补平泻，电针的低频脉冲像温柔的波浪，推动停滞的胃动力。

 “为啥中药还要炒？”陈老爷子盯着药罐里翻滚的酒龙胆，语气缓和了些。苏怀瑾夹出一片饮片：“生龙胆草像匹烈马，酒炙后就像戴上笼头，只去肝胆的火，不伤脾胃的土。”想起上个月张朝阳的黄柏肾损伤案，她忍不住补了句：“中成药不是保健品，您看这批号——”

 药盒上的“ts集团同仁堂分厂”字样让她瞳孔微缩。调取生产记录，该批次龙胆泻肝丸竟直接使用生品投料，酒炙工序栏显示“设备故障，批次豁免”。检测报告印证了猜想：龙胆苦苷含量4.8%，远超药典3.0%的上限，相当于每粒药丸多含30%的苦寒成分。

 在药事管理会议上，苏怀瑾提出的“苦寒药分级管理”引发热议。她展示的hpLC图谱上，酒龙胆草的獐牙菜苷峰型挺拔，而违规生品的龙胆苦苷峰尖锐刺目：“就像开车要分限速路段，龙胆草、黄连这类药，门诊处方不能超过7天量，还要配生姜、大枣当‘刹车片’。”

 三天后复诊，陈老爷子的胃蛋白酶原比值升到5.8，能喝下半碗小米粥了。他盯着苏怀瑾递来的酒龙胆饮片，突然笑道：“苏医生，你比我当年审文件还细致，连药材炒没炒都能查出来。”苏怀瑾却笑不出来，手机里药监局的回复显示，ts集团已有12个批次的苦寒成药涉嫌违规炮制。