第156章 胰腺炎还能引起肺炎？张易实在是强

“这……这胰腺炎的肺部Ct怎么会出现这种情况？？”

 钱正刚盯着片子看了好一会后说道。

 此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前。

 这名农民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格。

 邓伟也暗自思索道：

 “这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么Ct片会出现这种情况？？”

 其实在刚刚一开始，张易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。

 所以才会坚持让他做个肺部Ct。

 此刻，众人疑惑的同时，张易站了出来。

 “听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音。

 所以我才坚持让做的检查。

 现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。

 患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。

 也进一步说明了这张Ct片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。

 所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”

 “啊？间质性肺炎？”

 “胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”

 萧志文犹豫片刻后问道：

 “没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”

 邓伟也怀疑道：

 “化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

 见大家怀疑，张易也早有准备，他说道：

 “可能听起来确实有点扯，但这是事实。

 这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

 如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部Ct的阴影可能就会变得更密集。

 还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

 胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

 其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

 只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。

 还有，Ards的众多病因里也包括有胰腺炎。

 且它的发生机制和间质性肺炎也很像。

 都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。

 但我之所以排除了Ards是因为Ards是一定会有呼吸道症状。