第389章 行业标准的参与·制定远程诊疗规范

仁济堂的诊室刚下过一场药香——药工刚把晒好的陈皮收进陶罐，空气里还飘着橙皮的甜香。苏怀瑾趴在案头改“远程诊疗流程细则”，红笔在“线上仅提供调理建议，不开治疗性处方”，其体难辨”八个字被晨光描得发亮。

快递员敲门时，她正用铅笔标注“重症需提示急诊”的具体症状：高热＞39c、剧烈腹痛、中风前兆（突然头晕+手脚发麻）。信封是烫金的，边角印着“国家中医药管理局”的字样，拆开时，信纸的沉香混着药香漫开来：“邀请苏怀瑾同志作为基层中医代表，参与《中医远程诊疗规范》制定研讨会。”

研讨会在省卫健委的会议室举行。长条桌铺着深绿桌布，像块没染过的艾草田。在座的有中医界的老专家——头发花白的张老曾主编《中医诊断学》，指尖还沾着常年翻书的薄茧；有管理部门的领导，笔记本上已经列了半页待议问题。苏怀瑾的座位在中间，面前摆着准备好的ppt，首页是仁济堂的远程诊疗流程图，红箭头标着“线上预诊（舌苔+症状）→线下确诊（脉诊+药方）”，像条清晰的小路。

“远程诊疗的核心争议，其实是‘怎么既方便患者，又不丢中医的根’。”主持人话音刚落，张老就开了口，声音像陈年的药杵，沉而有力，“现在有些馆为了抢流量，远程就开附子、乌头，连脉都不摸——这哪是治病？是玩命。”

苏怀瑾按下ppt切换键，屏幕上跳出“三不原则”四个加粗字。她抬眼时，目光先扫过在座的人，最后落在张老身上——这位老专家的《中医诊断学》里，“脉诊为辨证之核心”的批注，曾是她刚入行时反复揣摩的重点。

“第一，不远程脉诊。”她的声音清透，像刚滤过的汤药，“《脉经》说‘脉以决死生’，脉象的浮沉迟数、虚实强弱，得指尖亲触才能察。上次有个患者线上说‘怕冷’，舌苔也白腻，看着像寒湿，但线下一摸脉，脉沉细却有力——是‘真热假寒’，要是远程开了温药，后果不堪设想。脉诊必须面诊，这是底线。”